慢性腰痛的中医康复治疗策略何悦硕均安医院康复科 201 5.9 .27概述?慢性腰痛是退变性脊柱病最常见的临床症状。?主要由于随着年龄增长,过度劳损、感受风寒湿外邪导致的脊柱慢性退行性改变,同时累及相关组织而形成的。?包括: 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等?国家人口和计划生育委员会: 今后 50年,我国 65岁及以上老人年平均增长速度大于西方国家平均值的 2倍老龄化社会加速“退变性脊柱病”的防治需求 40—60岁一身多种脊柱病 3 康复治疗的重要性 4 ?腰椎间盘突出症?患病率 28% ?导致劳动力下降的重要因素发病率高影响面广危害性大退行性脊柱疾病随着年龄增长是不可避免的, 现代工作生活方式的改变,计算机和空调普遍使用, 发病率呈逐年增长及年轻化倾向康复治疗现状西医治疗?理疗?西药?手术中医治疗?中药?针刀?针灸?手法?导引-- 寓防于治,整体调摄对症治疗作用于局部?脊柱的筋系统——动力系统–脊柱不同层次肌群–其功能具有完整性、统一性、协调性?脊柱的骨系统——静力系统–椎体、椎间盘等–互相连接为一个有序整体,具有稳定性脊柱的筋骨系统椎间盘退变导致各种脊柱退变性疾病的发生外因外邪、劳损内因自然退变静力失衡动力失衡脊柱动静力平衡失调与退变性脊柱筋骨病 8退变性脊柱发病机制新认识: “筋伤骨损”筋骨失衡气血失和脏腑失调经筋劳损筋伤为先,骨损为主(动力失衡为先, 静力失衡为主) 筋伤为先,骨损为主(动力失衡为先, 静力失衡为主) 9形成退变性脊柱病防治新策略: 以衡为期筋骨并重、内外兼顾、局部与整体统一筋骨并重、内外兼顾、局部与整体统一舒经理筋正骨内调气血脏腑外治筋骨失衡恢复脊柱平衡关于腰椎病?腰椎周围的软组织和骨组织因病理变化而至疼痛?包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤及骨质疏松症等?以腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症较为多见。
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