的作用Р体检和疾病筛查:B超、钼靶最常用?疾病诊断与引导粗针穿刺活检?术前淋巴结和远处转移情况的评估和临床分期?多发病灶和病变范围的估计及保乳可行性评估?微小病灶手术前和手术中定位和引导?手术中是否切除了全部病灶及周边组织量评估?前哨淋巴结寻找、确认和定位?新辅助化疗疗效的监测和评估?随访和复发转移检查РDateР4Р华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科Р目前主要的乳腺影像学检查比较РDateР5Р华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科Р分子影像新技术:BSGIР导管原位癌(DCIS)是最常见的非浸润性乳腺癌,目前占大约全部乳腺癌的28%。?钼靶诊断DCIS主要依靠微钙化,常诊断困难。?MRI诊断DCIS的敏感性为73~89%,特异性为58~89%,与钼靶类似对于小病灶,尤其是小于5mm的病灶诊断困难。?BSGI(乳腺特异性伽玛显像)可发现最小2mm的DCIS,是目前诊断小于1cm的DCIS,尤其是钼靶无法发现的病灶最有效的影像学手段,发现率为91%。РDateР6Р华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科РDateР7Р华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科Р重要决策一:那些病人需要活检?РDateР8Р华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科Р那些B超结果提示需要活检?Р囊实混合性肿块,尤其实质部分有丰富血流信号,或伴钙化?低回声实质性肿块,分布不均或欠均匀,后方回声衰减?边界不清楚、粗糙,并向周围组织呈蟹足样浸润?CDFI显示肿块周边及内部血流信号丰富,血管走行弯曲,PWD显示流速增快,为高阻(RI>0.7)动脉血流频谱?有簇状微钙化时可见低回声区内散在分布斑点状增强回声,后伴纤细声影РDateР9Р华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科РB超Р囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等三种最常见的乳腺肿块B超影像?引导粗针活检РDateР10Р华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科
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