乳腺癌Р1Р流行病学概况Р乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,发病率正逐步上升。?美国的发病率已达120/10 万。女性一生当中,每8位妇女中有1位患乳腺癌。?目前我国尚无发病率的确切报告,一些沿海大城市的报告已达40/10万左右。?我国每年约有20多万妇女患乳腺癌,每年4万多例死于本病。?随着经济水平提高、生活方式的改变,发病率还会逐步上升。Р2Р我国乳腺癌流行病学特点Р我国属乳腺癌(较)低发国家(历史)? 近20年发病率明显上升,约以年均3%的速度增长? 大城市发病率上升为女性恶性肿瘤首位天津、上海、武汉等? 死亡率居女性恶性肿瘤的第一位? 乳腺癌的发生与地理环境无明显相关Р3Р病因学研究Р化学因素(二甲基苯蒽、甲基亚硝脲、黄曲霉毒素)?物理因素(电离辐射,乳腺属中等敏感;肿瘤发生率与辐射剂量呈线性关系)?生物因素(Retrovirus)?激素(雌激素、催乳激素、孕激素)Р4Р发病的高危险因素Р1、月经初潮年龄:初潮年龄早于13岁、绝经年龄大于55岁?2、生育年龄:第一胎足月产龄迟于35岁、)40岁未孕?3、哺乳可降低发病率,哺乳时间长短和发病率呈负相关?4、产次:产次和发病率呈负相关?5、家族史:3-8倍于正常人群?6、其他:肥胖与饮食,电离辐射,药物等Р5Р乳腺癌的一级预防Р改变生活方式:限制脂肪摄入,增加体育活动?避免不必要的放射线照射?鼓励母乳喂养?更年期避免使用雌激素?积极治疗乳腺癌的癌前病变Р6Р乳腺癌的二级预防Р普查?乳房的自我检查?专科医生检查Р7Р乳腺癌筛查指南Р体格检查(视、触)?影像学检查? (钼靶X线、B超)?病理检查手段(细针抽吸、粗针穿刺)?特殊检查? (乳管造影、乳管镜)Р8Р乳腺癌常规检查都有哪些项目?Р①乳腺钼靶拍片; ??②乳腺彩超; ??③乳腺磁共振;? ?④空心针穿刺组织学检查;Р9Р乳腺恶性肿瘤病理学Р10
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