教学查房——乳腺癌主持人: 徐鲲南京医科大学附属明基医院·普外科 2012-02-25 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Contents 病史回顾 1病例分析讨论 2知识点 3进展 4 南京医科大学附属明基医院泌尿外科病史回顾?基本资料: ×× ,女性, 52岁。?主诉:发现左乳肿块 5月。?病史特点: 5月前无意中发现左乳一约花生米大小肿块,无疼痛、无乳头溢液、无皮肤破溃,未去医院诊治,肿块逐渐增大至栗子大小。?既往病史:高血压 3年。南京医科大学附属明基医院泌尿外科病史回顾体格检查?左乳外上约 2点距离乳晕 3cm 处可及约 3.0cm * 2.5cm * 2.5cm 大小肿块,质地Ⅲ° ,边界不清,表面粗糙,活动良好, 无压痛,双侧腋窝及锁骨上下未及肿大淋巴结。辅助检查:钼靶 X线辅助检查:超声多普勒?左乳腺癌(left breast cancer, cT2N0M0) ?高血压( hypertension ) 入院诊断南京医科大学附属明基医院泌尿外科病例分析讨论?老龄女性?病史:单发、无痛肿块并进行性增大?体格检查:肿块质地、边界、表面粗糙?钼靶 X线:导管略增粗,病灶边缘粗糙分叶,可见毛刺征?双乳超声:边界不清,呈“蟹足状”生长,内部血流丰富乳腺癌的诊断南京医科大学附属明基医院泌尿外科?乳腺腺病?乳腺叶状囊肉瘤?乳腺结核?乳腺良性肿瘤?积乳囊肿鉴别诊断南京医科大学附属明基医院泌尿外科? MRI or CT ? FNA ? CNB 进一步检查?