吸费力;Р客观:呼吸运动用力, 呼吸频率、节律、深度变化,严重者鼻扇、辅助呼吸肌参与呼吸。Р2Р病因及其发病机制Р一、呼吸系统疾病:?1、气道阻塞:喉水肿、支气管哮喘、肿瘤?2、肺疾病:肺炎、肺水肿、IPF、SARS?3、胸壁、胸廓及胸膜疾病:胸水、胸廓外伤?4、神经-肌肉疾病:重症肌无力、肌松剂过量?5、膈肌疾病与运动受限:妊娠、腹水、膈肌麻痹Р3Р病因及其发病机制Р发病机制:?1、气道阻塞、胸廓病变及呼吸肌无力等引起肺通气量下降,PaO2下降;?2、肺实质病变引起V/Q(通气/血流比)失调;?3、肺水肿、肺间质疾病引起弥散功能障碍。Р4Р病因及其发病机制Р二、心血管系统疾病:? 心衰、心包填塞、肺动脉高压、肺栓塞等Р5Р发病机制:?左心衰:肺淤血——肺水肿——弥散功能障碍? 肺泡张力增高——刺激肺张力感受器? ——迷走神经——兴奋呼吸中枢? 肺泡弹性降低——肺泡通气量减少? 肺循环压力升高——反射性刺激呼吸? 中枢Р6Р右心衰:右房、上腔静脉压力增高——刺激? 压力感受器——反射性兴奋呼吸中枢? 血氧含量减少——酸性代谢产物增? 多——兴奋呼吸中枢? 肝肿大、腹水、胸水——呼吸运动? 受限——气体交换面积减少Р7Р病因及其发病机制Р三、中毒性呼吸困难?1、各种原因引起的的酸中毒:急慢性肾衰、酮症酸中毒?2、急性感染及传染病?3、药物和化学物种中毒:吗啡类、CO中毒、有机磷中毒Р8Р发病机制:?酸中毒——颈动脉窦、主动脉小体——兴奋呼吸中枢?碳氧血红蛋白形成(CO中毒)、高铁血红蛋白形成(亚硝酸盐)等均使Hb失去结合氧的能力?吗啡、镇静安眠药直接抑制呼吸中枢Р9Р病因及其发病机制Р四、神经精神性呼吸困难?1、器质性颅脑疾患:脑外伤、脑炎?颅内压力升高及血供减少—呼吸中枢兴奋低?2、精神或心理疾病:癔症、抑郁症?精神或心理因素导致HR变快Р10
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