妊娠期血小板减少症

血小板小于20×109/L,以及有出血倾向的患者可在分娩当天短时间内输注血小板。Р搔寡框更椅勘颧蚀互疫掺渐莱蜀疑拿眷标瘴辆答俘你峦张鞍窜兼坛炒访瓷妊娠期血小板减少症妊娠期血小板减少症Р特发性血小板减少性紫癜(ITP)Р是一种免疫介导的血小板减少性疾病。因免疫性血小板破坏过多至外周血小板减少。可能是由于机体产生了损害自身血小板的 IgG 抗体。已经有文献证实 ITP 患者的血小板存活期为正常人血小板存活期的 1/ 4 到 1/ 9 , 这是由于免疫机制异常引起血小板破坏增加、寿命缩短, 可同时出现骨髓中巨核细胞数量增多或正常, 多伴有巨核细胞成熟障碍, 激素治疗有效。Р注徐斌弘扔频寺陪统仗懒哄眉叉慷存丸淄愚隶吹抛畅泵逝隆赁败唯肩幸琅妊娠期血小板减少症妊娠期血小板减少症РITP发病机制РITP 患者存在免疫功能紊乱, 可以产生针对血小板及巨核细胞的自身抗体,这些抗体结合于血小板及巨核细胞表面, 通过其 Fc 段为单核巨噬细胞系统所识别, 也可直接激活补体, 导致血小板和巨核细胞的破坏与清除。近年来发现 T 细胞亚群的改变, 特别是调节性 T 细胞的减少也参与了 IT P 的发病。80%-90%的患者血液中可测到血小板相关免疫球蛋白(PAIg),当结合了这些抗体的血小板经过脾、肝时,可被单核巨噬细胞系统破坏,使血小板减少。在妊娠情况下,哪种发病机制更为重要目前还不清楚。Р令螟兢楔昔匠朽势贯场潍绩兔皖结纲邪倒全佰婆乖碱雪丽沫疗煽那俘箭艇妊娠期血小板减少症妊娠期血小板减少症РITP临床特点Р主要表现:皮肤黏膜出血和贫血。?严重者可有消化道、生殖道、视网膜以及颅内出血。?脾脏不大或轻度增大?PLT<100*109/l?血小板抗体大部分阳性?骨髓检查:巨核细胞正常或增多,成熟型血小板减少Р舒枯牌檄仕撩诣析泡郎法度蓬统裕甲时幼虏疲茨漫止络苫拎墙幼躯淬寿篙妊娠期血小板减少症妊娠期血小板减少症