妊娠合并血小板减少

正常.Р二、妊娠特异性血小板减少症Р妊娠血小板减少症( gestational thrombocytopenia,GT)? 发生率:占妊娠合并血小板减少性疾病的 70%~80% ;围生期的发生率为 5%。? 发生的机制:血容量增加、血液稀释、血液高凝状态及胎盘对血小板的收集利用的损耗增加,无血小板质的改变,凝血因子活性水平及数量正常.Р二、妊娠特异性血小板减少症Р妊娠血小板减少症( gestational thrombocytopenia,GT)Р二、妊娠特异性血小板减少症Р妊娠血小板减少症( gestational thrombocytopenia,GT)? 诊断:孕前无血小板减少的病史? 血小板计数<100×10 9/L(>7万?)? 母体、新生儿均无出血表现? 产后恢复? 实验室等检查排除其它引起PLT下降的原因Р二、妊娠特异性血小板减少症Р妊娠血小板减少症( gestational thrombocytopenia,GT)? 处理:GT多为轻中度血小板减少,凝血功能正常,如? 无产科指征,不需要提前终止妊娠;? 如合并其它并发症,则按并发症进行处理。Р二、妊娠特异性血小板减少症Р妊娠血小板减少症( gestational thrombocytopenia,GT)? Case :患者26岁,第一次妊娠孕37周发现全身出血点、血小板2万,行剖宫产术,产后恢复正常;间隔3年再次妊娠孕36周血小板下至1.2万,给予升血小板治疗,妊娠足月后行二次剖宫产术,术后又恢复正常。无其它原因解释PLT下降。? 妊娠期严重PLT下降,50%以上仍为GT.Р二、妊娠特异性血小板减少症Р先兆子痫、子痫、HELLP:? 特点:有妊娠高血压病史及表现;? 微血管病性溶血性贫血;? 肝酶升高;? * 血小板减少;Р 预后不良,且会伴发严重并发症,错失抢救时机可危及生命!Р二、妊娠特异性血小板减少症