性,可以作为纤溶过程的标记物。正常情况下,机体血液中的含量较低,而当其生成量异常增加,血液中的D-D检测结果异常升高时,则提示凝血纤溶系统被激活,而机体中凝血酶活性提高[3]。因而该文中糖尿病合并并发症组患者的D-D、Fib升高也可以提示其并发症的发生风险升高。Р 需要注意的是,单纯糖尿病患者的Fib和D-D并未见显著升高的情况,与健康志愿者的检测结果差异不大,这是由于即使机体有凝血激活现象存在,此时患者机体的代偿能力仍可以将产生的凝血酶快速中和,不会因此引起纤维蛋白原的产生,也不会出现继发性纤溶[4]。但仍要注意,当机体已经处于高凝状态时,需要提高对D-D监测的重视程度,并对可能引起微血管病变的相关诱因进行控制,延缓疾病的发展。Р 郭家权等[5]的研究除了对糖尿病患者的Fib及D-D水平进行检测外,还对患者的血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度以及血小板压积等各项血小板指标进行了比较,结果发现糖尿病合并血管病变组患者的血小板计数均显著低于糖尿病无血管病变组患者和对照组健康人,而血小板平均体积、血小板体积分布宽度则呈相反规律。在糖尿病患者并发血管病变的情况下,其大血管、小血管、毛细血管都可能出现病理性损伤,并因活性物质的释放诱导血小板黏附聚集,促进微小血栓的形成,同时,血小板的破坏增加,而数量减少,表现为血小板计数降低;而血小板计数降低又会对骨髓巨核细胞造成刺激,以增加新生血小板的释放,基于新生血小板中活性成分的含量较高,体积较大,则可见糖尿病并血管病变的患者出现血小板平均体积增大的情况;血液中的血小板的大小不一致,也会引起血小板体积分布宽度检测结果升高。其也提示了糖尿病合并血管病变组患者机体的凝血状态改变情况,与D-D的变化呈正相关或负相关。Р 综上所述,通过D-二聚体的检测可以为糖尿病并发症的早期临床诊断提供依据,为病情的控制提供指导,值得临床推广应用。Р [
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