传染病学教学课件4肝炎

室?任红教授Р2Р概述Р病毒性肝炎(viral hepatitis)由多种嗜肝病毒引起?以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病?主要通过口或体液而传播?主要表现:疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常?部分病例:黄疸,无症状感染常见?甲肝和戊肝主要表现为急性肝炎?乙、丙、丁肝:慢性肝炎→肝硬化→重肝/细胞癌Р3РAР“Infectious”Р“Serum”РViral hepatitisРEnterically?transmittedРParenterally?transmittedРotherРEР“NANB”РBРDРCР病毒性肝炎研究历史РG?Р4РHAV病毒Р微小RNA病毒?全球只有一个血清型?一般只导致急性和无症状感染,而无慢性感染?其抗体具终身免疫力Р5РHEPATITIS A VIRUSРHAV扫描电镜图Р6Р1965年, Dr. Blumberg 发现了所谓“Australian Antigen”. 即“澳抗”,这就是后来的乙肝病毒表面抗原.РHepatitis B: A Brief History:Р7Р电子显微镜下的乙肝病毒颗粒РHepatitis B virusР8РDane颗粒柱状颗粒小球形颗粒Dane’ filament/tubular sphereР乙肝病毒颗粒模式图:Р9РHBV基因结构图РGene Protein?pre-S1 pre-S1?pre-S2 pre-S2?S HBsAg?pre-C/C HBeAg?C HBcAg?P DNAP?X HBxAgРHBsAgРpre-S2Рpre-S1Р10Р病原学:HBV基因组的突变РmRNA中间体进行逆转录缺乏校对酶?HBV DNA序列易发生突变?S区突变:HBsAg亚型转变及血清HBsAg阴性乙肝?P区突变:HBV复制停止?X区突变:HBxAg合成障碍?前C区突变:HBeAg阴性/抗-HBe阳性乙肝