流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎山西医科大学第一医院赵龙凤概述流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的一种化脓性脑膜炎。主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀斑瘀点及脑膜刺激征,重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变。主要内容一、病原学二、流行病学三、发病机制与病理解剖四、临床表现五、实验室检查六、并发症和后遗症七、诊断和鉴别诊断八、治疗九、预防一、病原学一、病原学?脑膜炎奈瑟菌属奈瑟菌属,为革兰阴性双球菌。?该菌为专性需氧菌,于5%~10% CO2环境下生长良好。?细菌裂解可释放内毒素,为其致病的重要因素。?可产生自溶酶,在体外易自溶而死亡;同时对干燥、寒(低于30℃)、热(高于50℃)及一般消毒剂和常用抗生素极为敏感,故标本采集后必须立即送检。一、病原学一、病原学二、流行病学(一)传染源?带菌者和流脑病人是本病的传染源。本病隐性感染率高,因此带菌者作为传染源的意义更重要。(二)传播途径?病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。间接传播的机会较少,但密切接触对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义。