子宫腺肌病的诊疗新进展

子宫腺肌病的诊疗新进展Рdae_mengР子宫腺肌病的定义和概况Рdae_mengР腺肌病的症状Р继发性渐进性的痛经?经量增多,经期延长,周期缩短?原发或继发不孕,或妊娠后易造成流产Рdae_mengР腺肌病的体征Р子宫增大,饱满呈球形?病灶多累及子宫后壁,常常为后壁凸?质韧?形成无明显包膜的腺肌瘤Рdae_mengР腺肌病的超声波诊断Р单纯腹部B超的诊断准确率仅达60.5%Рdae_mengР典型的腺肌病超声特征(1)Р子宫均匀或不规则增大,或形态饱满。?局限性子宫肿块,边界不清无明显包膜回声及声晕,位于子宫前后壁,以后壁多见。Рdae_mengР典型的腺肌病超声特征(2)Р子宫失去正常的均匀的斑点状声像,代之以子宫肌层光点增粗增强,分布不均,有时可见多发散在不规则腔隙。?子宫内膜线可前移后移或上移等。?月经前后子宫大小,内部回声可发生变化Рdae_mengР阴道超声波在腺肌病诊断中的应用Р阴道B超可明显提高子宫腺肌瘤的诊断准确率,阴道B超提高了对该病诊断的敏感性达82%以上Рdae_mengР腹部和阴道超声波在腺肌病?诊断中的应用Р腹部B超需充盈膀胱,不受肠内气体干扰,可清晰显示子宫大小形态等。?阴道B超频率高,分辨率强,对细微病变显示更清晰。?两者取长补短诊断准确率高达95%。Рdae_mengР子宫腔双氧水声学造影Р宫腔注入双氧水后借助内膜细胞内过氧化氢酶反应形成大量的微氧泡,显示子宫腔形态,借助腺肌病病灶与宫腔表面的相通,双氧水弥漫散入病变区,宫壁内形成微氧泡,呈现分枝状及斑点状强回声,诊断子宫腺肌病。Рdae_meng