经失调(40%~50%)主要表现为经期延长、月经量增多,部分患者还可能出现月经前后点滴出血。?(2)痛经(25%)特点是继发性进行性加重的痛经。?(3)部分患者无明显症状大约有35%的患者无明显症状。Р2.体征?妇科检查子宫常均匀增大呈球形,子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期,子宫有触痛感;经期,子宫增大,质地变软,压痛比平时更明显;经期后,子宫缩小。这种周期性出现的体征改变是诊断本病的重要依据之一。Р尹婷婷说一下辅助检查有哪些? 1.超声检查? 是协助诊断本病最常用的方法。?2.阴道超声检查?敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部超声准确性高。Р3.MRI?可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。?4.血清CA125?部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值。?5根据典型病史及体征即可作出初步诊断,确诊需组织病理学检查。Р该患者行子宫全切术, 本病的治疗手段较多,临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。并且常常结合手术、药物等综合性治疗方案。?隋晓琳1.药物治疗?(1)对症治疗?(2)假绝经疗法?(3)假孕疗法Р迟艳斐2.手术治疗?包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术,保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。?(1)子宫切除术用于患者无生育要求,且病变广泛,症状严重,保守治疗无效。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。?(2)子宫腺肌病病灶切除术适用于有生育要求或年轻的患者。因为子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清,因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个很困惑的问题。不同学者有不同的方案,目前并没有一个统一的术式。
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