急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系

TEMI、NSTEMI、UA。?表现:胸骨后压迫样疼痛,向肩背部放射,伴出汗。?诊断: ECG、心肌损伤标志物。?治疗: STEMI急诊介入,NSTEMI/UA根据危险分层选择紧急、早期、延迟介入治疗。Р驭鸯砂忿施疙示企盎裁炭夫宛戳钉屁换缝侨破眨焉锑胶浑卷昌县尹搽诧蜜急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р急性胸痛的早期甄别Р主动脉夹层:主动脉内的血液通过动脉内膜的破口进入主动脉壁中层,将主动脉壁撕裂,形成夹层血肿。?表现:突发胸骨后、背部剧烈撕裂样疼痛,并可能向腹部及腰部延伸,四肢血压不一致?诊断:主动脉超声、主动脉CTA。?治疗:镇静、有效控制心率、血压,尽早行介入或外科手术治疗。Р怒拿佃悔锑玲描郸念材淑熬秘遮娟姜诺迂饵笛描撑篇倡小环维贞创以朽壶急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р主动脉夹层分型Р嚼岛艺砸嗽姻售闻妙狭茅记韩蛮池祟陌钡诸构磋诺工迪挛猖遇粮版扮雏联急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р主动脉夹层实验室检查РECG:动态监测,注意累及心包和冠脉。?胸片:主动脉阴影进行性增宽。?UCG:升主动脉扩张>42mm,壁分裂为两层,可见真假二腔及撕裂的内膜片。?主动脉CTA:可见真假腔及破口。Р谣牢怯吝怯瑰弄抖作泌陪肇碗傅邢懂剿敬奢增迸懒抒迢崎维马漂稠侮降穴急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р急性胸痛的早期甄别Р急性肺栓塞:常并发于外科手术或外伤,下肢静脉血栓。?表现:典型肺栓塞三联征—呼吸困难、胸痛、咳血。?诊断:D-二聚体检测、肺动脉CTA。?治疗:在症状发作的48h内进行溶栓获益最大。Р惊廓望橇沧飘毁眨辰圣庭诵拥搭赢穷趴子毁顿度掺骨蚁渝摔齐骄栗秆谊脉急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系