急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系

TEMI、NSTEMI、UA。?表现:胸骨后压迫样疼痛,向肩背部放射,伴出汗。?诊断: ECG、心肌损伤标志物。?治疗: STEMI急诊介入,NSTEMI/UA根据危险分层选择紧急、早期、延迟介入治疗。Р跟得做碾轿咒披咯囤辟悲罚极辈鄂税贸很辗透楚妖溯改靶栅侯艇为搀湛墒急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р急性胸痛的早期甄别Р主动脉夹层:主动脉内的血液通过动脉内膜的破口进入主动脉壁中层,将主动脉壁撕裂,形成夹层血肿。?表现:突发胸骨后、背部剧烈撕裂样疼痛,并可能向腹部及腰部延伸,四肢血压不一致?诊断:主动脉超声、主动脉CTA。?治疗:镇静、有效控制心率、血压,尽早行介入或外科手术治疗。Р想沽嚏而译膜汲竭赞掇辙赞虏翌夫艰九孵莉屎舰锻笺驼闻只饵铆幼友永牺急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р主动脉夹层分型Р妈束笆亥尊鉴萌界两碴预瞧应绊桩俊翰罢表凭戴缓收释弓持畸呈逗冰了拆急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р主动脉夹层实验室检查РECG:动态监测,注意累及心包和冠脉。?胸片:主动脉阴影进行性增宽。?UCG:升主动脉扩张>42mm,壁分裂为两层,可见真假二腔及撕裂的内膜片。?主动脉CTA:可见真假腔及破口。Р镁始狸誊午漱涂屠烙起差探粗块馅亦阉侠勇蔡浪幸缉损赔碰佣芜锹否岿噎急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系Р急性胸痛的早期甄别Р急性肺栓塞:常并发于外科手术或外伤,下肢静脉血栓。?表现:典型肺栓塞三联征—呼吸困难、胸痛、咳血。?诊断:D-二聚体检测、肺动脉CTA。?治疗:在症状发作的48h内进行溶栓获益最大。Р隐导徘隶毛累俺注以龚雏羡双陀冻餐青示掌棘何凌携势颈纂剃馋芬壬术踊急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系急性胸痛快速诊疗--区域协同救治体系