心动过速性心肌病

病例介绍Р诊断?Р男,63岁,既往体健,体检发现房颤3年,劳累性呼吸困难2年,加重1个月伴夜间阵发性呼吸困难?无其他结构性心脏病证据,RFCA控制AF后症状消失,心脏缩小,心功能正常РECG: 快心室率房颤,РUCG: 心脏扩大、射血分数低Р心动过速性心肌病?tachycardia-induced ?cardiomyopathy,TCMPР赣南医学院第一附属医院心血管内科?周序锋Р定义?病因?分型?病理生理改变?临床特点与诊断?治疗Р主要内容Р心肌病:除外冠心病、高血压、瓣膜性疾病以及?先天性心脏病等足以引起显著心肌异常的病因,?而出现的心肌结构和功能异常的其他心肌疾病。Р心动过速性心肌病:长期心动过速导致不规则或过快的心室率,引起心脏扩大并最终引发心力衰竭(心衰)的临床综合征。Р定义Р心动过速Р慢性持续性心房颤动?心房扑动?无休止性房室折返性心动过速?房室结折返性心动过速?房性心动过速Р频发室性早搏?右心室流出道室性心动过速?自发性室性心动过速?束支折返性室性心动过速Р室上性心动过速Р室性心动过速Р病因Р心肌炎、甲状腺毒症、胰高血糖素瘤等Р心动过速Р心动过速性心肌病Р持续时间长短Р心率水平Р有无心脏病?及严重程度Р病因Р?Р心动过速每天发作持续时间超过总时间的10%-15%可诱发心肌病Р分型Р不纯性心动过速性心肌病(Impure Tachycardiomyopathy)Р单纯性心动过速性心肌病(Pure-Tachycardiomyopathy)Р无基础心脏病, 快速性心律失常是心肌损害的唯一因素Р基础心脏病和快速心律失常双重因素导致心肌损害