心力衰竭 Heart FailureР吉大二院陈丽娟Р类型Р一、根据发生部位?左心衰、右心衰全心衰?二、根据发生快慢? 急性心衰慢性心衰?三、根据收缩和舒张功能的异常收缩性和舒张性心衰Р四、心功能分级? New York Heart AssociationРI级:一般活动无症状?II级:休息时无症状,体力活动轻度受限?III级:体力活动明显受限?Ⅳ级:休息时即出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。РI级- 体力活动不受限РII级- 体力活动轻度受限РIII级- 体力活动中度受限РIV级- 体力活动重度受限Р6分钟步行实验Р6分钟距离<150m为重度心衰,150m-450m为中重度心衰,>450m为轻度心衰。?本实验简单易行,安全方便,用于评定慢性心衰患者的运动耐力和预测患者预后。Р液体潴留的判断Р短时间内体重增加(3天内体重突然增加2kg以上)。?可靠的容量超载体征是颈静脉怒张、肺部啰音。Р病因Р一、基本病因?(一)原发性心肌损害?1.缺血性心肌损害?2.心肌炎和心肌病?3.心肌代谢障碍性疾病Р(二)心脏负荷过重?1.容量负荷(前负荷)过重:瓣膜炎关闭不全,血液分流全身血容量或循环血容量增多,机械异常,室壁瘤。?2.压力负荷(后负荷)过重:
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