后循环缺血Р——王峥Р后循环的概念Р后循环:又称椎基底动脉系统,主要由椎动脉,基底动脉和大脑后动脉组成。Р后循环示意图后循环MRAР后循环的供血范围Р脑干、小脑、丘脑、枕叶等Р后循环缺血的概念Р后循环缺血(Posterior Circulation Ischemia),即后循环系统(椎-基底动脉系统)的短暂性脑缺血发作或者脑梗塞,简称PCI。是常见的缺血性脑血管病,约占缺血性卒中的20%。Р后循环缺血的概念Р类似及等同概念:后循环供血区域的TIA及脑梗塞均可归为PCI。脑干梗塞(延髓、脑桥、中脑)、小脑梗塞、枕叶梗塞、后循环(椎基底动脉)TIA、基底动脉尖综合征等等。Р后循环缺血的概念Р摒弃概念:椎基底动脉供血不足(VBI),由于过去对眩晕的认识不足,很多找不到明确病因的眩晕病人,既无短暂性脑缺血发作,也无明确的脑梗塞,这类病人被模糊的诊断为VBI,并归结为颈椎病,造成临床错误诊断及不规范处理。目前这一诊断及概念已被摒弃。Р误区:Р头晕/眩晕? ≠椎基底动脉供血不足(VBI) ? ≠颈椎病? ≠后循环缺血Р1.PCI患者除有颈椎骨质增生外,更有动脉粥样硬化,无法确定是骨赘而非动脉粥样硬化致病。?2.在有或无PCI的中老年人群间,颈椎骨质增生的程度并无显著差别,只有血管性危险因素的不同。Р颈椎病与PCI的关系:不大Р病理研究证明?椎动脉起始段是粥样硬化?的好发部位,而椎骨内段的?狭窄/闭塞并不严重。Р颈椎病与PCI的关系:不大
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