以减少创伤性凝血病、ALI、感染、高钾血症及肾功能衰竭等并发症的发生(1B)。РFFP用于补充凝血因子以预防出血和止血。避免将FFP用于扩容、纠正低蛋白血症和增强机体免疫。? ?当PT、APTT>1.5倍参考值,INR>1.5或TEG参数R值延长时,推荐输注FFP(1B)。? 对于严重创伤大出血、预计需要输注≥20U红细胞的患者,推荐尽早积极输注FFP(1B)。?对于明确存在凝血因子缺乏的创伤患者,推荐输注FFP(1B)。?推荐输注的首剂量为10~15 ml/kg,然后根据凝血功能以及其他血液成分的输注量决定进一步输注量(1C)。?对于既往有口服华法林的创伤患者,为紧急逆转其抗凝血作用,推荐输注FFP(5~8 ml/kg)(1C)。Р新鲜冰冻血浆(FFP)Р对于大量输血的患者,应尽早积极输注血小板(1B)。? ?血小板<50×109/L时,考虑输注(1C)。?血小板在(50~100)×109/L之间,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定(1C)。?血小板>100×109/L.,可以不输注(1C)。?对于创伤性颅脑损伤或严重大出血多发伤的患者,血小板应维持在100×109/L以上(2C)。?推荐输注的首剂量为2 U/10 kg浓缩血小板或1个治疗量单采血小板(1袋)(2C)。推荐根据TEG(已修正)参数MA值及时调整血小板输注量(1C)。?如果术中出现不可控制的渗血,或存在低体温,TEG检测显示MA值降低,提示血小板功能低下时,血小板输注量不受上述限制(1C)。Р血小板Р当出血明显且TEG表现为功能性Fib缺乏或血浆Fib低于1.5~2.0 g/L时,推荐输注Fib或冷沉淀(1C)。?推荐输注的首剂量为Fib 3~4 g或冷沉淀2~3 U/10kg(2C)。?推荐根据TEG参数K值及α角决定是否继续输注,紧急情况下,应使Fib浓度至少达1.0 g/L(1C)。РFib和冷沉淀
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