受输血治疗?Р临床输血流程Р一、临床医师责任:1、输血前告知:医患双方签署《输血治疗同意书》(部颁标准)? 2、输血申请审核:临床医师填写《临床输血申请单》,主治及以上医师审核签字?二、护士责任:? 1、受血者血样的核对、采集与送检? 2、临床输血前双人核对、输血患者的监测及记录? 3、有输血不良反应,填写《患者输血不良反应回报单》,连同血袋返还输血科(血库)核查?三、输血科(血库)技术人员责任:? 1、输血申请单与受血者标本核对? 2、交叉配血三大常规,填写《输血记录单》,双人核对? 3、输血前血液制品的储存? 4、发血及血液出库前质量检查、领血、发血人双方核对Р输血前告知Р1、告知风险知情权?(1)病毒感染窗口期(窗口期是指病毒感染后直到可以检测出相应的病毒标志物(病毒抗原或抗体)前的时期,病毒无法筛选出来? (2)由于试剂检测存在一定比例的漏检率? (3)由于医学科学发展的局限性,可能存在一些未知的可经血传播的病毒? (4)由于个体差异,在输血过程中或输血后可能会发生免疫性输血不良反应,如发热、过敏、溶血、输血相关性移植物抗宿主病、输血后紫癫等? 尊重宗教信仰及民俗Р临床输血适应症(合理输血)Р输血仅在贫血可能或已经导致病人的氧供减少,而不能满足病人氧气需要时施行。? (1)一般慢性贫血的患者Hb≤60g/L,或红细胞压积≤0.20时考虑输注;(地贫患儿除外), Hb在60--90g/L的病人,如合并甲亢、心功能不全合并症时,可以考虑输注。? (2)一般情况:手术及创伤患者, Hb<70g/L,应考虑输血。? (3)急性贫血或休克患者,失血量≥血容量20%,可考虑输血,并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果,输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。? (4)Hb在70—100g/L之间的手术及创伤患者,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。
全文预览
