后直到可以检测出相应的病毒标志物(病毒抗原或抗体)前的时期,病毒无法筛选出来(2)由于试剂检测存在一定比例的漏检率(3)由于医学科学发展的局限性,可能存在一些未知的可经血传播的病毒(4)由于个体差异,在输血过程中或输血后可能会发生免疫性输血不良反应,如发热、过敏、溶血、输血相关性移植物抗宿主病、输血后紫癫等尊重宗教信仰及民俗2、签字(1)患者或其家属在充分了解用血的潜在危险后,有拒绝输血的权利(2)同意输血:必须由患者或其家属、经治医师分别在《输血治疗同意书》签字后可实施输血治疗,该签字单归入病案保存(3)无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意,备案,并记入病历(病人经抢救苏醒或家属到场后应补充签字)(4)未成年者,可由父母或指定监护人签字3、输血申请单内容包括:(输血科必须审核确认)受血者信息、临床诊断、输血目的(适应症的审核)、既往输血史、妊史、受血者属地、预定输血成分、预定血量、预定日期、受血者血型、Hb、Hct、ALT、PLT、HBSAg、Anti-HCV、Anti-HIV-1/2、Anti-TP申请医师签名、主治医师审核签字、申请日期(主治医师可一人双签)临床输血适应症(合理输血)输血仅在贫血可能或已经导致病人的氧供减少,而不能满足病人氧气需要时施行。(1)一般慢性贫血的患者Hb≤60g/L,或红细胞压积≤0.20时考虑输注;(地贫患儿除外),Hb在60--90g/L的病人,如合并甲亢、心功能不全合并症时,可以考虑输注。(2)一般情况:手术及创伤患者,Hb<70g/L,应考虑输血。(3)急性贫血或休克患者,失血量≥血容量20%,可考虑输血,并根据患者的出凝血症状、体征及实验室检查结果,输注新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀。(4)Hb在70—100g/L之间的手术及创伤患者,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。
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