;②血小板功能障碍所致的出血。血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板,血小板输注指征:血小板计数>50×109/L 一般不需输注血小板10-50×109/L 根据临床出血情况决定,可考虑输注血小板计数<5×109/L 应立即输血小板防止出血如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。三、输注血浆:1、新鲜液体血浆用于各种原因(先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等)引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。作用:补充凝血因子,扩充血容量。适用:①补充全部凝血因子(包括不稳定的凝血因子V、Ⅷ);②大面积烧伤、创伤。2、新鲜冰冻血浆用于各种原因(先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等)引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏,并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg体重新鲜冰冻血浆。作用:扩充血容量,补充凝血因子。适用:①补充凝血因子;②大面积创伤、烧伤。要求37℃摆动水浴融化3、普通冰冻血浆主要用于补充稳定的凝血因子。作用:补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用:①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏,如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子缺乏;②手术、外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。4、冷沉淀含有:Ⅷ因子80~100单位;纤维蛋白原约250mg;血浆20ml。适用:①甲型血友病;②血管性血友病(vWD)③纤维蛋白原缺乏症。四、输注白细胞:作用:提高机体抗感染能力。适用:中性粒细胞低于0.5×109/L,并发细菌感染,抗生素治疗48小 时无效者。充分权衡利弊后输注。五、输注全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30%时考虑输注。但晶体液或并用胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要输血方案。
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