区人民医院) 朱燕Р压力性损伤pressure soreР定义:位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。Р重庆市红十字医院(江北区人民医院) 朱燕Р重庆市红十字医院(江北区人民医院) 朱燕Р力学因素压力、?摩擦力和剪切力Р局部经常受潮湿?或排泄物刺激Р全身营养障碍Р医疗、护理用具?使用不当Р形成原因Р压力性损伤Р重庆市红十字医院(江北区人民医院) 朱燕Р仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟。?侧卧位:耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、踝关节内外侧。?俯卧位:额头、下颌、肩部、乳房、肋缘、髂嵴、膝、脚趾。?坐位:坐骨结节。Р压力性损伤好发部位Р重庆市红十字医院(江北区人民医院) 朱燕Р六勤Р勤翻身Р01Р勤观察Р02Р勤按摩Р03Р勤擦洗Р04Р勤更换Р05Р勤整理Р06Р重庆市红十字医院(江北区人民医院) 朱燕Р肺部感染、坠积性肺炎Р由于人体长期卧床,呼吸能力直线下降,呼吸道分泌物难以排出,逐渐在肺部堆积。Р长期卧床不能变动体位,使呼吸道引流不畅,分泌物在肺内沉积引起细菌感染。Р长期卧床,咳嗽反射减弱,呼吸道分泌物不易排出呼吸道,随重力流向肺底,最终导致坠积性肺炎。РAРCРBР重庆市红十字医院(江北区人民医院) 朱燕Р预防、改善肺部感染的护理措施Р1Р2Р3Р吸痰Р是保持呼吸道通畅,预防肺部并发症的重要措施Р翻身拍背Р护士应每1-2小时翻身1次,每小时拍背3-4次。?长时间采取一种体位,可引起肺底淤血,分泌物潴留,给病人翻身,防止肺泡萎缩及肺不张;同时,使痰液在重力作用下流入大的气道,翻身期间配合扣拍背部,更好促进痰液排出。?翻身时要注意所有的管道,避免脱落。Р雾化吸入Р适用于痰液粘稠不易咳出?以稀释痰液有利于痰液的引流和排出?一般2次/日Р4Р鼓励患者主动咳嗽Р重庆市红十字医院(江北区人民医院) 朱燕
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