出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。3.全身营养不良或水肿:常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当。一、常见并发症及原因(二)便秘及腹胀(1)生活因素:老年患者咀嚼功能不良,进食水果,蔬菜及粗纤维食物较少,维生素B族缺乏。因卧床行动不便或要依赖他人,思想上有顾虑,尽量抑制便意,久之大便干结,形成便秘。一、常见并发症及原因?(2)生理因素:长期卧床患者胃肠功能较弱,活动减少,消化道粘膜萎缩,胃肠松弛无力,使食物滞留肠道时间过长等很容易造成便秘。?(3)长期卧床的病人,排便不习惯,因为食物发酵产气,及呻吟吞入的气体,使肠道膨胀,腹胀也比较常见。一、常见并发症及原因(三)高血钙,骨质增生,骨质疏松:长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。一、常见并发症及原因(四)泌尿系感染及尿路结石(1)心理因素:长期卧床老年患者因焦虑,窘迫等使得排尿不能及时进行,由于尿液存留过多,膀胱过度充盈,致使膀胱收缩无力,造成尿潴留。一、常见并发症及原因(2)排尿习惯改变因素:长期卧床患者可因卧床进行排尿;同病房多位病人、家属在场,留置尿管等多种因素,使排尿习惯改变。从而使排尿不畅或不尽,膀胱残留尿液成为细菌繁殖场所而诱发泌尿系感染。(3)生理因素:老年人膀胱气化不利,男性前列腺增生,常可出现尿潴留。女性尿道较短且与肛门距离近,容易感染细菌。一、常见并发症及原因(4)侵袭性操作因素:进行膀胱冲洗和导尿过程中等各个环节易造成污染,特别是会阴部不洁净,使细菌经过尿管周围粘膜鞘进入膀胱。(5)长期卧床,因患者上厕所不方便,饮水量易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
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