长时间不改变体位,局部组织持续受压在2h以上,就可引起组织不可逆损害。Р一、常见并发症及原因Р(2)摩擦力:可见于夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等;病人长期卧床或坐轮椅时,皮肤可受到表面的逆行阻力摩擦。?(3)剪力:与体位密切相关。是由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的,它是由摩擦力和压力相加而成的。Р一、常见并发症及原因Р2.理化因素刺激:长期受压的皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液、引流液等刺激,角质层受到破坏,皮肤组织损伤,易破溃和感染。?3.全身营养不良或水肿:常见于年老体弱、水肿、长期发热、昏迷、瘫痪及恶病质的病人。营养不良是发生压疮的内在因素。?4.受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时,松紧不适,衬垫不当。Р一、常见并发症及原因Р(三)高血钙,骨质增生,骨质疏松:Р 长期卧床可加速骨钙吸收,一方面加速骨质疏松,另一方面,血钙水平上升,引起高钙血症,心律失常,腹痛,形成钙在关节滑中的沉淀,导致关节疼痛。Р一、常见并发症及原因Р(四)泌尿系感染及尿路结石? (1)心理因素:长期卧床老年患者因焦虑,窘迫等使得排尿不能及时进行,由于尿液存留过多,膀胱过度充盈,致使膀胱收缩无力,造成尿潴留。Р一、常见并发症及原因Р(2)排尿习惯改变因素:长期卧床患者可因卧床进行排尿;同病房多位病人、家属在场,留置尿管等多种因素,使排尿习惯改变。从而使排尿不畅或不尽,膀胱残留尿液成为细菌繁殖场所而诱发泌尿系感染。?(3)生理因素:老年人膀胱气化不利,男性前列腺增生,常可出现尿潴留。女性尿道较短且与肛门距离近,容易感染细菌。Р一、常见并发症及原因Р(4)侵袭性操作因素:进行膀胱冲洗和导尿过程中等各个环节易造成污染,特别是会阴部不洁净,使细菌经过尿管周围粘膜鞘进入膀胱。Р(5)长期卧床,因患者上厕所不方便,饮水量易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石。
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