股静脉耻骨肌缝匠肌示意图髂耻弓(髂筋膜) 示意图? FI = 髂筋膜 FL = 阔筋膜 FS = 股鞘 IPM = 髂腰肌 PECT = 耻骨肌股环扫描技术?探头位于右侧腹股沟皱褶上方?患者取仰卧,腿呈中立位?展露腹股沟区,并标记腹股沟皱痕。?皮肤和探头准备好后,选择合适频率的探头(10-12 MHz) ,并将探头放置在腹股沟皱痕处。如果股动脉和神经位置深在(> 4 cm) , 则可以选用 7 MHZ 的探头。?调节机器的成像能力至最佳;选择合适的景深(通常为 1-3 cm) ,焦距和增益。?白色方框= 扫描区域? FA = 股动脉? FN = 股神经? FV = 股静脉? IPM = 髂腰肌? sartorius 缝匠肌[sɑ :'t? :r ??s]? Iliopsoas 髂腰肌?[?l ??? 's ??? s]? Pectineus 耻骨肌?[' pekt ? nju:s ]神经定位?由内侧向外侧,由浅入深地进行系统的解剖观察。?通常在此区域,股神经较易定位。?首先,鉴别股动脉。如果图像显现一条以上的动脉,则应向近端(头侧)进行探查,使发出股深动脉分支前的股动脉显影。?股静脉位于动脉内侧。通常不要将探头压迫皮肤过紧,这样才能显现静脉。?髂腰肌位于股部血管的深部。?股神经通常显影在高回声的三角形区域内,位于股动脉的外侧,髂腰肌的表面。?在此区域,股神经可能纤细而扁平,并发散出多个分支。?注意髂筋膜(呈一条高回声线) 位于股神经与其分支浅部。?腹股沟淋巴结也呈现为高回声状态,因此在短轴位很易和神经相淆。如想鉴别两者,可从近端到远端扫描该区域。神经为可以跟踪扫描的连续性结构,而淋巴结则不同,为独立结构。?箭头= 腹股沟淋巴结 FA = 股动脉 PFA = 股深动脉?平面内进针法显现阻滞针到达股神经处?箭头= 股神经 FA = 股动脉 FV = 股静脉 LA = 局麻药
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