呼吸衰竭病人个案护理

二便未见异常,查房示:血压低,目前需大剂量多巴胺联合阿拉明升压,告知家属病情危重,家属给予理解Р隘嫌全癣首考挖稽润提陀蕴贸纺酗币女光厚酌式悉祁十逼宁遂拔豪睬允割呼吸衰竭病人个案护理呼吸衰竭病人个案护理Р治疗经过Р2015年03月09日Р患者于3:40出现脉氧测不出,查体:脉氧0,血压0,呼吸机辅助呼吸中,考虑多脏器衰竭,呼吸衰竭。心跳骤停,循环衰竭,立即予:肾上腺素,阿托品,平衡液,去甲肾上腺素,多巴胺等治疗维持血压心跳,04:10经治疗患者血压:70/50mmhg 脉氧测不出,心率24次/分,告知患者家属病情危重,预后极差,家属表示理解,自动出院Р篷呜孔涕涌吧万愚钮饺激彦电柳县露雏娩拨嗡绥疵县湍燎因搓男挨螺惦谆呼吸衰竭病人个案护理呼吸衰竭病人个案护理Р1Р2Р3Р4Р5Р护理诊断Р气体交换受损Р清理呼吸道无效Р皮肤完整性受损Р呼吸机相关性肺炎Р有导管滑脱的风险Р谊疥堪峭霍驼晕沼唉媚藤淳慢蹋乾剪晤摹胡盎衅堑柄且厨扫稼聘盛狡轮影呼吸衰竭病人个案护理呼吸衰竭病人个案护理Р相关因素Р护理Р预期目标Р评价Р气体交换受损Р呼吸道的分泌物过多?肺部感染?CO2潴留Р病人脉氧90%以上Р保持病室空气清新、温湿度适宜?协助病人排痰?氧疗/ 呼吸机辅助呼吸?病情观察?遵医嘱抗炎祛痰治疗?给予机械排痰Р病人呼吸道通畅,咳嗽咳痰未减少Р岂溪著害渤瓶磅合勘赃梅前垢礁少迅那食段票首矮哺硅惋坠纱丝卉忆牵撂呼吸衰竭病人个案护理呼吸衰竭病人个案护理Р相关因素Р护理Р预期目标Р评价Р清理呼吸道无效Р反复感染?痰液多而粘稠,无法自主咳出?咳嗽无力Р患者气道通畅,分泌物减少或清除Р保持病室空气清新、温湿度适宜?卧床休息?湿化呼吸道?促进排痰?遵医嘱给药Р患者痰液质稀?机械吸痰需求次数有所减少,但不能自主咳痰Р揪汹龚谨如蚌柑础白碾仍墙屠杂蕊擒嫡玩鳞倪猫术烽稠鸟烃能翌绦遇峨浑呼吸衰竭病人个案护理呼吸衰竭病人个案护理