呼吸系统疾病病人护理Р1Р呼吸衰竭Р▲慢性呼吸衰竭?▲急性呼吸衰竭Р2Р呼吸衰竭? 指各种原因引起的肺通气和或换气功能严重障碍,以至在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。Р概述Р3Р慢性呼吸衰竭★Р4Р病例导入Р病人,女,68岁,咳、痰、喘15年,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出两天,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T38℃,P116次/分,R32次/分,BP150/85mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤温暖。球结膜充血水肿,颈静脉怒张,桶状胸,肺底湿啰音。实验室检查:WBC14.5×109/L,动脉血PaO243mmHg,PaCO270mmHg。初步诊断:COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病。Р见案例视频3Р5Р病例导入Р结合上述病例请思考:?1.为什么诊断为Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病??2.它们之间有关系吗??3.导致II型呼吸衰竭主要病因是什么??4.呼吸衰竭分几型?Р6Р慢性呼吸衰竭?是在肺部疾病基础上发生的。?早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭:即低氧血症型,仅有氧分压(PaO2)低于60mmHg。?随着病情逐渐加重,往往表现为II型呼吸衰竭:即高碳酸血症型,PaCO2高于50mmHg,同时有PaO2低于60mmHg 。Р概述Р慢性呼吸衰竭分哪两型?Р7Р一、病因与发病机制Р8Р(一)病因?1. COPD:我国最常见病因★?2.支气管哮喘。?3.各种慢性肺部感染。?4.其他:胸廓畸形、大量胸腔积液等。Р9Р(二)诱因?1.呼吸系统急性感染(最常见)★?2.镇静安眠药、麻醉剂对呼吸中枢的抑制。?3.CO2潴留病人给氧浓度过高。?4.耗氧量增加:如寒战、高热、手术、合并甲亢等。Р10
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