甲等部位看到青紫色。(紫绀一定缺氧,缺氧不一定紫绀)?3)神经精神症状:缺氧和二氧化碳潴留都会引起神经精神症状。慢性缺氧仅有判断力减弱、定向力障碍的表现,易被忽视。严重缺氧可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。?4)循环系统症状:慢性氧和二氧化碳潴留引起肺动脉高,可发生右心衰,体循环淤血体征。严重缺氧引起心肌损害及周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心脏停搏。?5)消化和泌尿系统症状:严重缺氧和二氧化碳潴留可引起胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗血、消化道出血。Р7Р辅助检查Р动脉血气分析:(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭,单纯动脉血氧分压降低则为1型呼吸衰竭?电解质检查:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时,常伴有高钾血症;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时,常伴有低钾和低氯血症。?痰液检查:根据痰细菌培养和药物过敏试验结果指导抗生素的使用。?肺功能检查:以判断通气功能障碍的性质及是否合并换气障碍。Р8Р护理诊断Р1.清理呼吸道无效与分泌物过多或黏稠、咳嗽无力有关。?2.低效性呼吸形态与肺的顺应性降低、呼吸肌疲劳、气道阻力增加、不能维持自主呼吸有关。?3.自理能力缺陷与长期患病身体虚弱有关?4.营养失调:低于机体需要量与摄入不足、呼吸功能增加和呼吸道感染导致能量消耗过多有关。?5.语言沟通障碍与气管插管、气管切开、意识障碍有关。?6.潜在并发症肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。Р9Р护理目标Р1.患者能有效的排痰,保持呼吸道通畅,肺部啰音减少或者消失。?2.患者呼吸形态的改变,呼吸困难逐渐减轻或逐渐恢复正常呼吸。?3.患者能满足生理需求,活动耐力逐渐提高。?4.患者能摄入营养物质,维持体力。?5.患者能有效沟通,并配合治疗和护理。?6.患者未发生肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等并发症。Р10
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