呼吸衰竭ARDS病人的护理

,R:36次/分,BP:194/117mmhg,Spo2:86%。Р病情介绍Р患者于19点出现喘憋、口唇重度紫绀、大汗、面色发青、 Spo2:83%、P:167次/分,BP:224/127mmhg,立即给经口气管插管接呼吸机辅助呼吸,查:BG:6.16mmol/L,CK:6073?U/L,CKMB:53U/L,P02:57.3mmol/LР概念Р呼吸衰竭(respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。?明确诊断动脉血气分析:在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg 伴或不伴PaCO2>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量等致低氧因素。Р呼吸衰竭Р分类?病因及发病机制?临床表现?实验室及其他检查?诊断要点?治疗要点?常用护理诊断、措施及依据Р分类Р呼吸衰竭Р急性Р慢性Р按血气Р外周性Р按病变部位Р中枢性Р按病程РⅠ型РⅡ型Р分类Р血气分析分类?Ⅰ型呼吸衰竭见于换气功能障碍缺氧而无二氧化碳潴? PaO2<60mmHg;PaCO2正常或降低? Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致,缺氧伴二氧化碳潴留? PaO2<60mmHg;PaCO2>50mmHgР分类Р病程分类?急性呼吸衰竭指原有呼吸功能正常,由于上述各种病因短时间内发生的呼吸衰竭。?慢性呼吸衰竭指慢性病逐渐发生的呼吸衰竭。如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等Р分类РPaO2? (mmHg)РPaCO2? (mmHg)Р正常Р80-100Р35-45РⅠ型Р<60Р正常(低氧血症)РⅡ型Р<60Р>50 (高碳酸血症)Р呼吸衰竭Р病因Р1.气道阻塞性病变?2.肺组织病?3.血管疾病?4.胸壁及胸膜疾病?5.神经肌肉系统疾病