前列腺癌治疗新进展-医学课件

前列腺癌治疗进展Р南阳市第二人民医院Р前列腺癌的特点РPCa特点Р发病率?日趋上升Р很难在?早期发现Р2Р前列腺癌的诊断РDREР影像学检查РPSA值测定РTURS引导下?穿刺活检РPCa的诊断Р3Р前列腺癌的诊断Р老年男性定期检测 PSA、直肠指诊(前列腺癌筛查)Р经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(诊断“金标准”)РMRI可了解肿瘤组织周围侵袭程度并评价盆腔淋巴结转移情况(确定前列腺癌的临床分期)Р随着PCa检出率的提高, PCa的诊治已经成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。Р4Р前列腺穿刺指证Р1.直肠指诊发现结节,任何PSA值。Р2.B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号,任何PSA值。Р3.PSA>10ng/ml, 任何f/t和PSAD值。Р4. PSA4~10 ng/ml, f/t和PSAD值异常。Р5Р前列腺癌的治疗概况Р激素非依赖 PCaР晚期 PCa? T3、T4期Р早期 PCa?T1c、T2期РT1a 、T1b 期?IPCaР放射、化学治疗Р内分泌治疗Р根治性前列腺切除术Р严密观察随访Р6Р前列腺癌的治疗概况РPCa的治疗方法很多,包括等待观察、腔内手术治疗、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。?临床医生选择治疗方案时应视患者的年龄、全身状况,根据影像学预测的PCa临床分期、穿刺活检的肿瘤组织学分级和Gleason评分,有无远处转移灶等因素决定。Р7РPCa治疗进展Р等待观察Р内分泌治疗Р手术治疗Р放疗、化疗Р其他治疗Р8РPCa治疗进展Р等待观察Р内分泌治疗Р手术治疗Р放疗、化疗Р其他治疗Р9Р等待观察Р适应证Р低危PCa(PSA 4~l0ng/ml,Gleason评分≤6,临床分期≤T2a)和预期寿命<10年的患者。?晚期PCa患者:仅限于因治疗伴随的并发症大于延长生命和改善生活质量的情况。Р10