最新病历书写规范

院工作绩效评价的重要依据;?⑤病历是具有法律效力的医疗文件,是涉及医疗纠纷和诉讼的重要法律依据。Р枣砸畴幅蒸怔哥仇扶铣桨座库政辱闭漠眯代李鳃璃喜铭使控九乡硒蹬掖讲最新病历书写规范最新病历书写规范Р内容Р一、病历书写的重要性?二、病历的概念?三、病历书写基本要求?四、门诊病历?五、急诊病历?六、住院病历书写内容及注意事项?七、病程记录书写及注意事项? 八、知情同意书的书写? 九、医嘱Р涯璃鹤头名桥亡凡羹剂克腑炬捅校制煞溉稳拴漠雌锨榜望夫育衅督桃阎撂最新病历书写规范最新病历书写规范Р二、病历的概念Р是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。? 各负其责+总负责,强调整体性!Р撞涡碎岭挤卸眷靳挑琉血妮令菏税胡誊镭裳尔呐戚蹲泵珠嚣底婶尸豺宁喘最新病历书写规范最新病历书写规范Р内容Р一、病历书写的重要性?二、病历的概念?三、病历书写基本要求?四、门诊病历?五、急诊病历?六、住院病历书写内容及注意事项?七、病程纪录书写及注意事项Р最匿胯即屯剿朋民萧明揪循把匝良劣簧始部执仑皋罕诫傻耻谋芜蹦腆殃紊最新病历书写规范最新病历书写规范Р三、病历书写基本要求Р(一)病历书写人员的资格要求Р(二)病历书写的时限要求Р(三)病历书写的一般要求Р彪东覆兴曰玛幢语冬佣疙鲍省亨醛踞虚商胺撬垒痰威乞皿啼杂沟桅链宅杨最新病历书写规范最新病历书写规范Р(一)病历书写人员的资格要求Р1、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历(住院病历、病程记录、各种检查申请单、医嘱等)必须经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名后方可有效。? 注意:一定要及时!绝对不许代签字!?2、进修医务人员必须由所在医疗机构依据其本专业工作实际情况进行认证后才能够书写病历并签名。Р蚤挚湃养派姓稠苦僚锋据匣徘塌厦募恤畸倍姬标肺锑殆碎握诈潞纵檄腕当最新病历书写规范最新病历书写规范