电阻抗。?3. 实验室测量指标?(1)内脏蛋白测定?(2)氮平衡试验?(3)淋巴细胞总数Р三头肌皮褶厚度Р男性:? 11.3-13.7cm?女性:? 14.9-18.1cmР肱三头肌:在右上臂后面肩峰与鹰嘴连线的重点,夹取与上肢长轴平行的皮褶,纵向测量。Р参数轻度不良中度不良重度不良Р下降下降下降?体重(%) 10~20 20~40 >40?中上臂肌围(%) >80 60~80 <60?白蛋白(g/L) 30~35 21~30 <21?转铁蛋白(g/L) 1.5~2.0 1.0~1.5 <1.0 ?前白蛋白 1.6~2.0 1.5-1.2 <1.2?体质指数 17~18.5 16.9~16 <16?淋巴细胞计数(<109/L) >1200 800~1200 <800Р营养不良的分度РNRS 2002评分Р疾病状态 AР分数Р骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤Р1Р腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤Р2Р颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE>10分)Р3Р营养状况指标(单选) BР正常营养状态Р0Р3个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少25%~50%Р1Р2个月内体重减轻>5%或BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少50%~75%Р2Р1个月内体重减轻>5%(或3个月内减轻>15%)或BMI<18.5(或血清白蛋白<35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少75%~100%Р3Р年龄 CР年龄≥70岁加算1分Р1Р合计(三者相加,A+B+C)Р“允许性低热卡”喂养原则?早期20-25kcal/(kg.d),病情稳定给25-35kcal/(kg.d)?overfeeding →underfeeding?热氮比:125-150kcal:1Р确定营养需要量
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