外科护理学第3章 外科营养支持病人的护理

知识,实施肠内和肠外营养支持病人的护理Р营养不良Р过剩Р营养不足Р低于机体需要量Р第一节概述Р临床营养支持☆? (nutritional support,NS)? 是指经口、肠道或肠外途径为病人提供较全面的营养素,包括肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)Р体内能量来源Р糖原Р蛋白质Р脂肪Р分解代谢↑合成↓Р第一节概述Р一、外科病人的代谢变化Р一、外科病人的代谢变化Р外科病人机体代谢变化的特征?1、高血糖伴胰岛素抵抗?2、蛋白质分解加速,尿氮排出增加,出现负氮平衡?3、脂肪分解明显增加?4、水、电解质及酸碱平衡失调?5、微量元素、维生素代谢紊乱Р第一节概述Р二、营养状态的评定与营养风险筛查Р健康史?人体测量?1、体重?2、体质指数?3、其他Р实验室检查?1、内脏蛋白?2、氮平衡?3、免疫指标Р第一节概述Р【营养评定:由专业人员对病人的营养代谢、?机体功能等进行全面的检查和评估。】Р体质指数(BMI)= 体重(kg)/身高(m)2Р第一节概述Р二、营养状态的评定与营养风险筛查Р消瘦: <18.5kg/m2Р正常值: 18.5~24kg/m2Р超重: >24kg/m2Р人体测量Р【营养评定】Р二、营养状态的评定与营养风险筛查Р第一节概述Р营养状态的评定Р评价指标Р正常范围Р轻度营养不良Р中度营养不良Р重度营养不良Р体重(%)Р>90Р81~90Р60~80Р<60Р清蛋白Р>35Р28~34Р21~27Р<21Р转铁蛋白Р2.0~2.5Р1.8~2.0Р1.6~1.8Р<1.6Р前蛋白Р0.18~0.45Р0.14~0.16Р0.10~0.14Р<0.10Р氮平衡Р0±1Р-5~-10Р-10~-15Р<-15Р总淋巴细胞计数Р1.5Р1.2~1.5Р0.8~1.2Р<0.8Р皮肤试验Р>2种Р1Р1Р0