非化脓性关节炎Р1Р.Р第一节骨关节炎Р骨关节炎(Osteoanhritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。Р 一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、遗传等因素有关,其发病机制尚不十分清楚。Р 病理:? 1.关节软骨? 2.软骨下骨? 3.滑膜? 4.关节囊与周围的肌肉Р2Р.Р发病关节Р颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多?男女性别在脊柱关节病上的差异不大,但膝、髋等部位发病以女性较多,国内的几组统计,男女比例约为1:1.5。Р3Р.Р临床表现Р疼痛为本病常见症状,早期疼痛较轻,休息后可缓解。随着病情进展疼痛加重,可有夜间疼痛发生。?有的病人在静止或晨起时感疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”。?另一主要症状为活动受限,呈缓慢的交替性进展。随病情的发展,症状可逐渐加重。Р4Р.Р体征Р关节疼痛及压痛?关节僵硬?关节肿大?骨擦音(感)?关节无力、活动障碍Р5Р.Р实验室检查Р血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。?伴有滑膜炎的病人可出现C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)轻度升高。?继发性骨关节炎病人可出现原发病的实验室检查异常。Р6Р.Р影像学检查方法РX线平片:间隙变窄,? 骨质增生,软骨下骨? 硬化和囊腔形成。关? 节面硬化和变形、边? 缘性骨质增生。Р7Р.Р椎间隙狭窄、椎板的骨质增生,骨桥形成Р8Р.Р游离体形成Р9Р.Р治疗Р非药物治疗:?病人教育?物理治疗?行动支持?改变负重力线Р药物治疗:? 局部药物治疗? 全身镇痛药物? 关节腔药物注射Р10Р.
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