取针对性处理措施,确保围手术期病人安全,保证手术效果,特制定本制度。Р术前讨论时,对疾病的诊断、手术方式、可能发生的并发症及采取的预防措施进行充分的讨论。?严格履行告知义务,向患者及家属说明手术的必要性、手术方式、风险、可能发生的并发症和预后,征得患方同意,并在手术知情同意书上签字。Р一、充分的术前准备,选择恰当的手术时机Р术前适应性训练:?(1)练习床上大小便;?(2)教会患者正确的咳嗽、排痰(深呼吸)方法;?(3)指导患者如何保持良好的心理状态,保证充足的睡眠;?(4)戒烟、戒酒。Р按照各专业的诊疗常规,进行充分的术前准备。?术前进行全面的手术风险评估:对于可能影响术后恢复的因素如肺炎、血糖异常、心脑血管病变、水、电解质及酸碱平衡紊乱等应全面评估,采取必要的干预措施,选择手术时机,以降低术中、术后风险。Р在医师的指导下,摆放适宜的术后体位。 ?手术医师在术后3日内每日查看病人,麻醉医师术后48小时内访视患者,观察病情变化有记录。针对不同手术、术后的不同时期和病人的具体情况,提前采取有效的预防措施,有针对性的观察患者是否出现早期并发症的表现,做到早发现、早处理。Р二、手术后处理,防治可能发生的并发症Р仔细检查手术切口(包括各种引流管)观察切口对合及愈合情况,发现异常及时处理。 ?术后连续3天书写病程记录,内容包括患者生命体征、病情变化、治疗方案及预防和处理并发症的措施。?注意术后感染的预防和处理,合理使用抗菌药物。Р根据病情、手术性质及麻醉方式,做好手术后护理及术后康复指导。?在对病情全面评估的前提下,鼓励术后患者床上活动及早下床活动,逐步增加活动量和活动范围。Р卧床活动:病人麻醉作用消失清醒后,可进行深呼吸及有效咳痰、翻身、四肢屈伸等运动。 ?离床活动:根据手术种类及身体情况,在对患者进行全面评估后,先坐在床边做深呼吸和咳嗽,再在床旁站立、行走,逐步增加活动范围、次数。
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