自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后。 4 、哺乳期闭经排除妊娠后。 5 、取出宫内节育器后。 6 、剖宫产、小剖宫产或其他开腹手术(有感染可能的手术除外)同时。 7 、妊娠或带节育器要求绝育,必须先终止妊娠或取出节育器,然后进行输卵管结扎。四、术后并发症一般不易发生,多系操作粗暴、未按常规进行所致。 1 、出血、血肿:可因过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成, 或因创面血管未结扎或结扎不紧引起腹腔内积血或血肿。 2 、感染:体内原有感染灶未行处理,如牙龈、鼻咽、盆腔器官等, 致术后创面发生内源性感染。手术器械、敷料消毒不严或手术操作无菌观念不强,均可导致外源性感染。 3 、脏器损伤:如膀胱、肠管等损伤,多因解剖关系辨认不清或操作粗暴所致。 4 、绝育失败:手术失败以致再孕可因绝育措施本身缺陷,也可因施术时技术误差引起。其结果多发生宫内妊娠, 尚需警惕可能形成输卵管妊娠。第五节人流术一、适应症 1 、妊娠在 10 周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌症者。 2 、因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者。二、禁忌症 1 、各种疾病的急性阶段。 2 、生殖器炎症,如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等,未经治疗者。 3 、因全身健康善不良不能耐受手术者。 4 、术前两次体温在 37.5 ℃以上者暂缓手术。三、告知受术者术后注意事项 1 、嘱 2 周内或阴道出血未净前禁止盆浴,但应每日清洗外阴。 2 、嘱 1 月内禁止房事。 3 、指导避孕方法。 4 、如有阴道多量出血、发热、腹痛等异常情况,随时就诊。一般术后 1 月应随诊一次。四、近期并发症 1 、子宫穿孔:此因妊娠子宫柔软,尤其哺乳期妊娠子宫更软, 剖宫产后妊娠子宫有瘢痕, 子宫过度倾屈或有畸形等情况, 施行人工流产时易致穿孔。术者应查清子宫大小及位置,谨慎操作,控针沿子宫屈向伸入时,动作要轻柔;扩
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