液体;避免局部继续受压;热疗促进上皮组织修复。 Р溃疡期:有针对性地选择各种治疗护理措施,定时换药,清除坏死组织,增加营养摄入,促进创面愈合。 Р自控镇痛泵使用异常:Р预防措施 Р1、做好心理护理:术前详细向病人介绍镇痛泵的作用、原理和镇痛效果,术后指导患者及家属正确使用镇痛泵,在使用期间或早期床上活动时避免翻身过剧或拉扯,以免留置管及贮药器松动或移位,或摔坏镇痛泵。 Р2、 确保镇痛泵正常工作:妥善安置好镇痛泵及其延长管,经常检查镇痛泵的工作情况,防止导管受压、打折或脱出。仔细观察储液囊有无破裂或药液流入外壳等异常现象,如有异常立即停止使用,及时给予更换。使用镇痛泵应严格进行床头交接班,检查导管情况。 Р3、 恶心、呕吐:较为常见的副作用,是由于镇痛药物兴奋延髓化学感受器而引起的。护理上我们注意解除病人的心理顾虑,分散其注意力,同时保持病人呼吸道通畅,保持口腔清洁,病人的症状得到缓解。Р 4、 皮肤瘙痒:是由于阿片类镇痛药物对一些特异性机体有致敏作用,诱发组织胺释放而引起皮肤瘙痒。我们耐心向患者做好解释工作,加强皮肤护理,出汗多者勤擦洗、勤换衣物,防止抓伤皮肤。 Р5、排尿障碍:我们可以采取下腹部按摩、热敷,用温水冲洗会阴等刺激排尿措施,如果刺激排尿效果不佳,应及时给予导尿。一般对实施术后镇痛泵持续镇痛的病人,应常规留置导尿管至镇痛结束后方可拔管,拔管前必须训练膀胱功能。 Р6、腹胀、便秘:由于镇痛泵中含阿片类药物,有抑制肠蠕动的副作用,除了遵医嘱给予番泻叶泡服外,同时协助及鼓励患者多翻身及下床活动,适当增加饮水量。 Р未达到舒适目标,应采取如下措施 Р检查泵内药物容量,如未见药物逐渐减少,应检查导管有无堵塞; Р2、如药物逐渐减少,应检查导管个连接段有无漏夜; Р3、如连接处无漏液应检查针头是否在静脉中穿刺点有无肿胀;Р4、如均无可见异常报告医生调整镇痛方法或药物配方。
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