样硬化:促凝因子与抗凝因子的失衡Lippi,G.etal.Nat.Rev.Cardiol.advanceonlinepublication5July2011血小板活化因子内皮素1血栓素A2组织因子正组织因子微粒凝血因子血管性血友病因子(vWF)纤溶酶原激活物抑制剂1ɑ2纤溶酶抑制剂羧肽酶B2其他…前列腺素一氧化氮一氧化碳抗凝血酶蛋白C/蛋白S/血栓调节蛋白系统组织因子途径抑制物(TFPI)组织型纤溶酶原激活剂尿激酶型纤溶酶原激活剂其他…血栓形成肿瘤:慢性高凝状态8KudererNM,OrtelTL,FrancisCW.Journalofclinicaloncology2009;27(29):4902-4911uPART-PAPAIuPA肿瘤抗原或免疫复合物CytokinesIL-1,TNF,VEGFTFTMPAITPA内皮细胞VTE气腹↓对下腔静脉,髂静脉造成压迫↓阻碍下肢及盆腔静脉回流↓血液瘀滞、血流缓慢手术时间缩短创伤减少术后恢复快卧床时间短石晓明.腹腔镜手术后下肢深静脉血栓形成的研究现状.河北医药.2006;28(10):988-9腹腔镜手术也存在VTE危险因素9NICE指南总结了手术患者VTE的危险因素NICE:英国国家卫生与临床优化研究所。2010NICEguideline:Venousthromboembolism:reducingtherisk.10全麻、手术时间大于90分钟骨盆、下肢手术大于60分钟合并炎症或腹内病变接受急诊手术治疗活动将明显受限活动期恶性肿瘤或癌症治疗年龄60岁以上重症监护室患者脱水状态已知血栓形成倾向肥胖(体重指数[BMI]>30kg/m2)具有≥1种内科疾病(如:心脏疾病,代谢、内分泌或呼吸系统疾病,急性传染病,炎症状态)本人或一级亲属具有VTE病史接受激素替代治疗服用含雌二醇的避孕药物静脉炎合并静脉曲张妊娠及产后6周内妇女NICE指南
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