敷料时严格无菌操作技术,防止医源性交叉感染。Р手术后并发症的风险评估和预防措施Р⑶切口裂开的预防措施:?①术前、术后积极纠正病人的营养状况,特别是年老体弱、营养不良、低蛋白血症者;?②术后再突然增加腹压时,如:起床、用力大、小便、咳嗽、呕吐和胃肠胀气等情况发生时,注意按压切口,防止张力增大后切口裂开;?③防止切口的局部张力过大,切口血肿和感染;?④老年病人切口采用减张缝合法,术后腹部应用腹带适当包扎等,可减少切口裂开的机会。Р手术后并发症的风险评估和预防措施Р⑷肺不张预防措施:?保持顺畅的呼吸运动:?①术前锻炼深呼吸;?②术前有吸烟嗜好者,术前 2 周停止吸烟,以减少气道内分泌物;?③术前积极治疗原有的支气管炎或肺部感染;?④全麻手术结束前充分吸取气管内分泌物,术后取头侧位平卧,防止呕吐物和口腔分泌物的误吸;?⑤鼓励病人深呼吸咳嗽、体味排痰或给予药物化痰,以利支气管内分泌物排出;?⑥胸、腹带包扎松紧合适,避免限制呼吸的固定和绑扎;?⑦注意口腔卫生;?⑧注意保暖,防止肺部感染。Р手术后并发症的风险评估和预防措施Р(5) 尿路感染的预防措施:?术后指导患者尽量自主排尿,鼓励患者多饮水,保持尿量在 1500ml/天以上。正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染的关键。?(6)深静脉血栓的形成的预防措施:? ①鼓励病人早期下床活动,卧床期间进行主动和被动运动;? ②高位病人,下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流;?③避免久坐;?④血液高凝状态者,可口服小剂量阿司匹林、复方丹参或用小剂量肝素;也可用小剂量低分子右旋糖酐静脉滴注。Р手术后并发症的风险评估和预防措施Р(7)急性胃扩张的预防措施: ?胃部手术后应保持胃肠减压管的通畅,及时预防急性胃扩张的主要措施。时应用口径较大的胃管,彻底减压,并持续3-4天,以保证胃壁张力的完全恢复。同时应注意纠正水电解质紊乱,必要时输入适量的全血或血浆。
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