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最新环孢素在肾病综合征中的应用.-.0419m001051203

上传者:梦溪 |  格式:ppt  |  页数:32 |  大小:0KB

文档介绍
其他增殖性肾小球肾炎Р糖尿病(通常未经活检证实)**Р蛋白尿>3g/d的患者所占百分比(%)Р3РNS的预后Р- MCD:以自行缓解和反复复发为特点;应用糖皮质激素及时控制蛋白尿,应用抗生? 素控制感染,10年生存率可达95%2Р?- FSGS:5年生存率为70%,10年为40%;儿童病例5年有21%进展为肾衰竭,23%有? 肾小球滤过功能受损,31%肾功能正常,11%临床完全缓解2Р?- MN:缓慢发展、预后相对较好;未经治疗的成人自然缓解率为20-30%,10年生存率? 约为80%2Р1. http://emedicine./article/244631-overview#aw2aab6b2b5 2. 张艳玲, 段惠军. 临床荟萃. 2000;15(23):1104, F003.Р抗生素出现以前,感染是影响NS患者病死率的一个主要因素1?对NS及其并发症的治疗已经大大降低了患病率和病死率,目前NS患者的预后主要取决于导致NS的原因2Р内容Р肾病综合征(NS)概述?特点及分类?发病机制?流行病学?预后Р环孢素在NS中的应用?机制探讨?微小病变肾病(MCD)?局灶节段肾小球硬化(FSGS)?膜性肾病(MN)?新山地明®使用方法РCsA治疗NS具有双重作用机制Р双重作用机制А- 免疫机制:选择性、可逆性地抑制IL-2和T淋巴细胞活化(T细胞介导的免疫反应是NS发生机制之一)А- 非免疫机制:可能通过影响肾小球的通透性而减少蛋白尿,包括对孔径选择性、电荷选择性及肾小球滤过率的影响РCattran DC, et al. Kidney International. 2007;72:1429-47. Canaud G, et al. Transplantation Reviews. 2010;24:121-8.РCsAРT细胞Р足细胞Р免疫机制Р非免疫机制РB细胞Р循环因子Р机制探讨

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