刺,置于被测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,流体具有压力传递作用,血管内的压力通过导管内的液体传递到外部的压力传感器,获得血管内实时压力变化的动态波形,通过计算,获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。Р适应症or禁忌症Р操作方法Р临床意义Р护理要点Р适应症Р1.各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大出血的手术。?2.严重低血压、休克和其他血流动力学不稳的疾病或者无创血压难以检测者。?3.严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS。?4.手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及嗜铬细胞瘤手术或者燃料稀释法测定心排出量时。?5.需要反复抽血动脉血气分析时。?6.选择性造影,动脉插管化疗时。Р禁忌症Р1.穿刺部位或其附近存在感染。?2.凝血功能障碍。?3.患有血管疾病的病人,如脉管炎等。?4.手术操作涉及同一部位。?5.ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。Р改良ALLEN试验:Р对于昏迷者,利用监护仪屏幕上显示出SPO2脉博波和数字来判断。举高穿刺手,双手同时按压尺,桡动脉,波形和数字消失。放低手,松开尺动脉,屏幕出现波形和数字,即为正常。表明尺动脉供血良好,Р用物准备:Р动脉穿刺置管:Р桡动脉穿刺:?1.常选左侧,穿刺前ALLEN试验。穿刺点位于手掌横纹上1~2cm的动脉搏动处(可根据病人、桡动脉情况做调整)?2.患者平卧,前臂伸直,掌心向上固定,腕部垫一小枕手背屈曲60度?3.30度角进针,穿刺成功后10度角再进1~2mm后抽出针芯同时推进外套管?4.连接后无菌敷料贴敷,胶带固定Р(一)部位:常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉,其中首选桡动脉,其次为股动脉。?(二)动脉置管方向应与血流方向相反Р连接方法:Р动脉导管接三通开关,一端接冲洗装置和压力袋,另一端通过测压管接压力感受器连接监护仪。
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