后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。РIBP适应症Р各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术。?体外循环直视手术。?低温治疗或需控制性降压的手术。?严重低血压、休克需反复测量血压的患者。?需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。?需要应用血管活性药物的患者。?心肺复苏术后的患者。РIBP测量(穿刺)部位Р桡动脉:为首选途径,因桡动脉位置表浅且相对固定,穿刺易于成功。但应首先进行Allen试验。?股动脉:遇有其他动脉穿刺困难时可选用,但应注意预防感染和加强固定。?尺动脉:Allen试验证实手部供血以桡动脉为主者,选用尺动脉提高安全性,但成功率低。?足背动脉:是下肢胫前动脉的延伸,较细。?肱动脉:穿刺点在肘窝部,亦有阻塞前臂和手部血供的危险。Р桡动脉穿刺方法Р(1)患者取平卧位,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕手背屈曲60度。?(2)摸清桡动脉搏动,常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺无菌巾,在桡动脉搏动最清楚的远端用1%普鲁卡因做浸润局麻至桡动脉两侧,以免穿刺时引起桡动脉痉挛。?(3)用带有注射器的套管针从引针孔处进针,套管针与皮肤呈30度角,与桡动脉走行相平行进针,当针头穿过桡动脉壁时有突破坚韧组织的脱空感,并有血液呈搏动状涌出,证明穿刺成功。此时即将套管针放低,与皮肤呈10度角,再将其向前推进2mm,使外套管的圆锥口全部进入血管腔内,用手固定针芯,将外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯。РIBP充液导管系统Р稀释肝素液:0.9%氯化钠注射液500ml+肝素2500单位?首次测压前要先调试监测仪零点,首先用肝素盐水冲洗导管,然后校正压力零点,调节压力换能器平齐于第四肋间腋中线水平,即相当于心脏水平,低或高均可造成压力误差。?应用加压包使肝素液持续滴注,压力应在300mmHg,滴速在3ml/h。
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