有创动脉血压(ABP)监测?的探讨中山大学附属第三医院麻醉科常用穿刺途径桡动脉尺动脉肱动脉腋动脉足背动脉腓前动脉股动脉正常动脉压的波形正常动脉波形的构成收缩相(a):心室收缩期左室快速射血,主动脉瓣开放,形成动脉压波形的上升支、峰值和下降支的前部;最高点为收缩压舒张相(b):血流从主动脉到周围动脉,压力波下降,主动脉瓣关闭,直至下一次收缩开始,波形下降至基线为舒张相;最低点为舒张压正常动脉波形的构成主峰波:心室收缩时,血液射入主动脉传至桡动脉,使其产生向外搏动;重搏切迹反映了主动脉瓣关闭。重搏波:在大动脉弹性作用下血液向前流动,遇到外周阻力产生重搏波压力数值比较正常情况下有创动脉血压比无创袖带血压高5-20mmHg股动脉压力波通常只显示一个压力波峰不同部位的动脉压差仰卧时,从主动脉到远心端的周围动脉,收缩压依次升高,而舒张压逐渐降低。原因:越是远端的动脉压力脉冲到达越迟上升支越陡收缩压越高,舒张压越低,但重搏切迹变得滞后和平滑。比如:足背动脉的收缩压较桡动脉高而舒张压相对较低不同部位的动脉压差股动脉收缩压较桡动脉压高10~20mmHg,而舒张压低15~20mmHg;足背动脉收缩压比桡动脉压高10mmHg,而舒张压低10mmHg;通过动脉压测量和计算dP/dmax,?可粗略地反映心肌收缩性异常的动脉压波形圆顿波:波幅中等度降低,上升和下降缓慢,顶峰圆钝,重搏切迹不明显;见于心肌收缩力降低、血容量不足、套管针堵塞等。
全文预览
