测部位的血管内,导管的外端直接与压力传感器相连接,由于流体具有压力传递作用,血管内的压力将通过导管内的液体传递到外部的压力传感器上,从而可获得血管内实时压力变化的动态波形,通过特定的计算方法,可获得被测部位血管的收缩压、舒张压和平均动脉压。Р方法:有创动脉血压监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接连续测量动脉血压了。Р可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力Р患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化Р费用较高Р动脉穿刺相关性并发症Рa.出血,血肿。?b.血栓形成,气体栓塞,动脉栓塞。?c.动静脉瘘。?d.感染。Р直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响,准确可靠,随时取值Р反复采集动脉血气标本减少患者痛苦РIBP适应症Р各类危重患者和复杂大手术及有大出血的手术Р低温治疗或需控制性降压的手术Р严重低血压、休克需反复测量血压的患者Р需反复采取动脉血标本作血气分析的患者Р需要应用血管活性药物的患者Р心肺复苏术后的患者Р适应症Р穿刺部位或其附近存在感染Р凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患者,最好选用浅表且处于机体远端血管Р手术操作涉及同一部位РIBP 禁忌症Р患有血管疾病的病人,如脉管炎等РALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压Р检查者用手指同时压迫患者桡动脉和尺动脉以阻断血流。(2)让患者放松,握拳动作数次,待静脉充分回流后将手伸展,此时手掌肤色发白。(3)放平上肢,操作者手指松开解除对尺动脉的压迫,观察患者手部颜色恢复情况,0~6s表示尺动脉侧支循环良好,7~14s属可疑,≥15s属尺动脉侧支循环不良,禁止选用桡动脉穿刺置管。?Allen试验简单方便,适合于临床应用,但是由于检查中主观因素过多,所以存在一定的“假阴性”和“假阳性”
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