化来判断分析心肌的收缩能力 3. 3.患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化 4. 4.便于反复采集动脉血气标本,减少患者痛苦便于反复采集动脉血气标本,减少患者痛苦优点 1.各类危重病人、循环功能不全、体外循环下心内直视手术、大血管外科、脏器移植等可能术中大失血的手术 2.严重低血压、休克、和其他血流动力学不稳的疾病,或者无创血压难以监测者 3.严重高血压、创伤、心梗、心衰、 MODS 4.手术中需要控制性降压、低温麻醉、血液稀释以及或者燃料稀释法测定心排出量时 5.需要反复抽血动脉血气分析时 6.选择性造影,动脉插管化疗时适应症?穿刺部位或其附近存在感染?凝血功能障碍:对已使用抗凝剂患者,最好选用浅表且处于机体远端血管?患有血管疾病的病人,如脉管炎等?手术操作涉及同一部位?ALLEN 试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压禁忌症?保证一定的血压差,要保持三条基本元素 A: 心脏收缩射血所产生的动力和血流流动时所受到的阻力的相互作用。 B:必须有足够的循环血量。 C: 大血管的弹性。形成原理 ABP 与 NBP 比较 1 . 对于血压正常者来说,ABP 比NBP 收缩压常常会高出 5-20mmHg. 危重病人特别是休克状态的病人,无创血压可能提供不可靠的血压值 2.收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高,舒张压逐渐降低?每搏输出量?心率?外周阻力?大动脉弹性?循环血量和血管容量影响因素测量部位部位: 部位: 股动脉,腋动脉,肱动脉,足背股动脉,腋动脉,肱动脉,足背动脉,桡动脉动脉,桡动脉注:在周围动脉不同部位测压时,测得注:在周围动脉不同部位测压时,测得的结果不但压力数值不同的结果不但压力数值不同, ,而且波形也有而且波形也有显著不同。显著不同。??桡动脉波形桡动脉波形?足背动脉波形不同部位波形的比较
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