血气分析Р成都市第六人民医院?呼吸内科Р血气分析Р1.一般理论知识Р2.举例分析Р定义Р动脉血气分析:应用PH、PCO2、PO2电极直接测定动脉血中PH、PCO2、PO2,在推算出SB,AB,CO2总量,BE,BB,SaO2。Р临床意义Р判断机体的肺通气与换气状态Р是否存在呼吸衰竭及类型Р机体的酸碱失衡状态Р酸碱失衡类型及代偿程度Р注意:正确评价血气分析的各项指标还需要了解患者的临床状态、治疗方法及其他相关的临床指标(如血红蛋白等)Р酸碱平衡的调节Р酸碱平衡的调节Р细胞外液的缓冲作用Р肺代偿Р肾脏代偿Р血气分析的指标Р酸碱度(PH):Р正常值:7.35-7.45(A)? 7.33-7.43 (V)Р临床意义:<7.35:酸中毒? >7.35:碱中毒? 在7.35-7.45之间: ①正常;? ②代偿性酸碱中毒Р动脉CO2分压(PaCO2):?定义:物理溶解在血液中的CO2分子所产生的压力。? 正常值:35-45mmHgР意义:Р1.判断肺泡通气状态Р1)PaCO2升高:提示肺泡通气不足;Р2)PaCO2降低:提示肺泡通气过度Р2.判断呼吸衰竭的类型:PaCO2>50mmHg存在II型呼吸衰竭Р3.判断有无呼吸性酸碱失衡失调或者有无代谢性酸碱失衡失调的代偿反应Р血气分析的指标Р动脉氧饱和度(SaO2):Р定义:实际与血红蛋白结合的氧含量与血红蛋白完全与氧结合的氧容量之比。SaO2的大小与PaO2及Hb质与量有关。?正常值:动脉血95℅-100%,静脉血60-85%。Р意义:间接反映组织缺氧程度,可用于评价组织摄取氧的能力。Р血气分析的指标РSaO2与PaO2关系可用氧离曲线表示。Р血气分析的指标
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