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尿红细胞形态观察对肾球肾炎诊断

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:67 |  大小:0KB

文档介绍
高倍镜下检查10个视野后,如每高倍视野中RBC≥3个RBC。?(2)、12小时尿沉渣RBC计数(1926年,Addis’)425000(50万)。?(3)、任意尿RBC数≥8000 ml。?(4)、其它学者则认为12小时尿RBC>60万(相当于2/HPF)。?(5)、尿分析仪(干片法)为潜血阳性者,但其阳性率较高,需进一步确定。Р3、生理性血尿:Р镜下血尿仅1-2次尿检>3个RBC/HPF,则为一过性血尿,多为月经、病毒感染,体育运动、轻度损伤(骑车),食物和花粉过敏所致。Р4、病理性血尿:Р对多次尿检≥3个RBC/HPF,或一次>100个RBC/HPF,则多有泌尿系统疾病,其中9%有严重疾病。Р5、肾性血尿:Р来自于肾小球的血尿,肾小球性肾炎的主要表现之一,可以在尿沉渣检查中发现RBC管型来确诊,但由于普通光镜易漏诊,尿沉渣也没有经联苯胺染色或Sternheimer Malbin染色法染色,使RBC管型漏诊。尿蛋白测定也是诊断肾小球肾炎方法之一,血尿伴有较严重的蛋白尿,几乎都是肾小球性血尿的征象。若轻度肉眼血尿,而其尿蛋白>1.0g/24h,或定性试>++,则提示肾小球肾炎。但必须强调指出,有些肾小球肾炎可无尿蛋白,而仅表现为血尿,对来自肾小球肾炎的血尿,RBC>3个/HPF,尿蛋白也没有达到1.0g/24h(正常人0.15g/24h)尿中RBC形态对确诊肾小球肾炎是非常有意义。Р6、非肾性血尿:Р把来自于肾盂、输尿管、膀胱、前列腺、尿道的血尿称为非肾性血尿,非肾性血尿疾病主要有:?肾结石症、尿道肿瘤、前列腺肥大,尿路感染等。Р7、急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)Р起病急,病情轻重不一,大多数预后良好,一般在数月至一年内痊愈;?有蛋白尿、血尿(镜下或肉眼血尿)、管型尿,常伴有水肿、高血压或短暂的氮质血症、B超检查肾脏无缩小。Р二、血尿RBC形态:尿RBC形态按Birch法:

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