特殊人群的药物治疗Р了解:妊娠期和哺乳期妇女、小儿及老年人生理特点对药动学的影响和用药特殊性Р理解:小儿用药剂量常用计算法及妊娠期和哺乳期妇女、小儿、老年人禁用的治疗药物Р掌握:妊娠期和哺乳期妇女、小儿及老年人合理用药原则Р2Р教学目标与要求:Р什么是特殊人群?Р妊娠和哺乳期妇女?新生儿、婴幼儿、儿童?老年人Р常规的给药方案使某些治疗指数窄及个体差异大的药物难以进入治疗窗(therapeutic window)? 治疗失败? 毒性反应? 特殊药物效应和不良反应Р4Р特殊人群的生理、生化功能与一般人群相比存在明显差异? 药动学(PK)? 药效学(PD)Р特殊人群的特殊性Р妊娠妇女用药不当有可能对胚胎和胎儿造成影响,引起流产、早产或先天性畸形。Р 哺乳期妇女用药,药物通过乳汁转运至新生儿,影响乳儿的生长发育。Р5Р反应停事件Р耳聋原因Р新生儿及儿童器官和生理功能正处在发育和完善阶段,对药物的反应不仅可能产生量的差异,还可能产生质的不同。? ? 老年人各种生理功能逐步衰退,常患有多种疾病,需用多种药物治疗,对药物的反应复杂多样。Р6Р特殊人群的特殊性Р新药临床试验对象的限制,药物缺乏对这些特殊群体系统的、大规模随机对照研究,尚无结论确实的药物治疗方案。? 来自这些群体的临床用药个案报道,是药物治疗信息的重要来源? 循证医学在指导特殊人群临床用药中已经并将继续发挥着关键作用。Р7Р第一节?妊娠和哺乳期妇女用药Р8Р案例分析
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