同时患有疾病,如有的老年人集高血压、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、胆石症等多种疾病于一身,累及多个系统;另一种是同一脏器、同一系统发生多种疾病,如慢性胆囊炎、慢性胃炎、慢性结肠炎等同时存在,增加诊断和治疗上的困难。Р(4)意识障碍,诊断困难老年患者,几乎不论患何种疾病,均容易出现嗜睡、昏迷、躁动或精神错乱等意识障碍和精神症状,可能与老年人脑动脉硬化、血压波动、电解质紊乱及感染中毒等有关,使老年人疾病的早期诊断增加困难。Р(5)此起彼伏,并发症多老年患者随着病情变化,容易发生并发症。主要有:①肺炎在老年人的死亡原因中占35%,故有“终末肺炎”之称;②失水和电解质失调;③血栓和静脉栓塞症;④多脏器衰竭,一旦受到感染或严重疾病,可发生心、脑、肾、肺两个或两个以上脏器衰竭;⑤其他,如出血倾向、褥疮等。Р二、老年人常用药物的不良反应Р老年人因用药不当而引起不良反应的发生率为15%~20%,且药物反应比较严重。老年人常见的药物不良反应如下。Р1.镇静安眠药如地西泮、氯氮卓等,易引起神经系统抑制,表现有思睡、四肢无力、神经模糊及口齿不清等。长期应用苯二氮卓类药物可使老年人出现抑郁症。Р2.解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚,对于发热尤其是高热的老人,可导致大汗淋漓,血压及体温下降,四肢冰冷,极度虚弱甚至发生虚脱。长期服用阿司匹林、吲哚美辛等可导致胃出血,呕吐咖啡色物及引起黑便。Р3.抗高血压药如胍乙啶、利血平、甲基多巴长期应用易导致抑郁症。Р4.抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头胀痛、心跳加快,可诱发或加重青光眼;硝苯地平可出现面部潮红、心慌、头痛等反应。Р5.抗心律失常药如胺腆酮可出现室性心动过速。美西律可出现眩晕、低血压、手足震颤、心动过速和房室传导阻滞。Р6.β受体阻断剂如普萘洛尔可致心动过缓,心脏停搏,还可诱发哮喘,加重心衰。Р7.利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。
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