急性冠脉综合征心电图Р心血管内科? 唐兵Р成都军区总医院Р稳定性动脉粥样硬化斑块Р纤维帽?(平滑肌细胞和基质)Р脂核Р外膜Р内皮细胞Р内膜平滑肌细胞?(修复型)Р中层平滑肌细胞?(收缩型)Р外膜Р斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔Р→Р外膜Рlipid coreР脂核Р血栓Р不稳定性动脉粥样硬化斑块Р外膜Р纤维帽Р中层Р管腔Р管腔Р脂核Р脂核Р易损斑块Р稳定性斑块Р急性冠脉综合征——稳定性斑块和脆弱的斑块Р稳定性心绞痛Р破裂出血Р急性冠脉综合征Р非闭塞性血栓(白色血栓)Р闭塞性血栓(红色血栓)РST段压低和/或T波倒置РST段抬高Р不稳定性心绞痛(UA)РST段不抬高的心肌梗死(NSTEMI)РST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)РNo,10Р急性心肌梗死(AMI)Р急性心肌梗死分类Р心脏特殊传导系统示意图Р10/12/2018Р7Р正常心电图的形成РP波:反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。?P-R段:反映兴奋通过房室交界区电位和时间变化,因其传导缓慢,电位变化微弱,表现为等电位线。?QRS波群:反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。?S-T段:代表心室早期复极的电位和时间变化。?T波:反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。?U波:一般认为是心肌传导纤维的复极所造成,有人认为是心室的后电位。Р8Р心电图的导联Р常规使用的心电图导联方法有12种Р标准导联:Ⅰ导联(右臂-,左臂+);Ⅱ导联(右臂-,左足+); Ⅲ导联(左臂-,左足+)??加压单极肢导联: aVR导联(右臂); aVL导联(左臂); aVF导联(左足)。Р心电图的导联Р单极胸导联: 心脏体表投影?V1:胸骨右缘第4肋间间隔?V2:胸骨左缘第4肋间间隔?V3:在V2与V4连线的中点前壁?V4:左锁骨中线第5肋间前壁?V5:左腋前线与V4同一水平侧壁?V6:在腋中线与V4同一水平侧壁Р10
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